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Revisão do laudo ditado: os erros que passam despercebidos

O reconhecimento de voz erra pouco, mas não erra ao acaso. Os erros que importam se concentram em poucos lugares e quase sempre produzem frases que continuam fazendo sentido.

Um erro que torna a frase absurda é corrigido na primeira leitura. O problema é o erro plausível: a palavra trocada por outra que também cabe ali. Esse tipo de erro sobrevive à leitura rápida, e é ele que a revisão precisa procurar.

Onde o laudo ditado costuma errar

Lateralidade

Direito e esquerdo são as palavras que mais pesam e as que menos chamam a atenção. O erro pode vir do reconhecimento, do próprio ditado feito com os olhos na imagem ou de um texto anterior aproveitado sem ajuste. Vale conferir cada menção a lado, inclusive na impressão.

Negações

Palavras curtas como "sem", "não" e "com" são as mais vulneráveis: podem se perder na passagem entre duas falas ou ser trocadas entre si. "Sem sinais de" e "com sinais de" diferem em uma palavra e invertem o sentido do laudo.

Palavras de som parecido

Hipo e hiper, cortical e cervical, seios e seis, esfenoidal e esferoidal. São pares que o reconhecimento pode confundir quando a fala é rápida ou o microfone capta mal, e que o leitor apressado lê como esperava ler.

Números e medidas

A vírgula decimal, a unidade e a quantidade de medidas. "Um vírgula dois centímetros" pode chegar como 12 mm ou como 1,2 mm, e uma de três medidas pode se perder. Medidas comparadas com exame anterior merecem atenção dobrada, porque o erro muda a conclusão sobre a evolução.

Restos da máscara

Quando um achado é ditado sobre a máscara de exame normal, a frase de normalidade correspondente precisa sair. Se fica, o laudo afirma as duas coisas: o achado num parágrafo e a normalidade em outro.

Descrição e impressão desencontradas

O achado descrito no corpo do laudo que não chega à impressão, ou a impressão que menciona algo que a descrição não sustenta. Acontece com mais frequência quando a impressão já vem escrita na máscara; nesse caso, relê-la por último, com a descrição diante dos olhos, resolve a maior parte das situações.

Uma rotina curta antes de assinar

A revisão não precisa ser longa para ser eficaz. Funciona melhor quando segue sempre a mesma ordem:

1. ler a impressão com a descrição ao lado: cada achado relevante da descrição deve estar na impressão, e nada da impressão deve faltar na descrição;
2. percorrer os lados: cada "direito" e "esquerdo", conferido contra a imagem;
3. conferir os números: medidas, unidades, níveis vertebrais e datas de comparação;
4. ler o laudo inteiro uma vez, e não apenas o trecho ditado, porque a frase que ficou da máscara também é afirmação de quem assina.

São dois ou três minutos nos exames complexos, e menos que isso nos normais.

O papel da verificação automática

Ferramentas de verificação podem apontar contradições entre descrição e impressão, lados que não batem e termos que provavelmente entraram errados no ditado. São úteis como segunda leitura, desde que apontem sem alterar o texto. A decisão sobre cada ponto continua sendo do médico, e nenhuma verificação substitui a leitura de quem assina.